Ежедневно в сферах здоровья и красоты скапливается большое количество отходов, которые были в контакте с людьми. Медицинские отходы составляют всего 3% от общего количества мусора, который появляется в результате человеческой деятельности. Несмотря на маленький процент, такие отходы представляют большую опасность для природы и человека.
К медицинским отходам относится весь мусор из государственных и частных больниц, санаториев и профилакториев, исследовательских лабораторий, фармацевтических заводов и аптек. Можно выделить следующие основные виды медицинского мусора:
- Непригодные для использования остатки лекарств.
- Препараты с истекшим сроком годности.
- Тара и упаковка из-под лекарственных средств.
- Человеческие биологические отходы и жидкости.
- Средства индивидуальной защиты.
- Одноразовые медицинские инструменты.
Отходы из медицинских учреждений, аптек, санаториев могут быть заражены патогенными микроорганизмами после контакта с пациентом. Попадание таких отходов в природную среду создает угрозы эпидемии опасных заболеваний или отравления токсинами. Поэтому законодательством были разработаны классификация и правила утилизации медицинских отходов, которые регламентируются СанПиН 2.1.3684-21.
Классы медицинских отходов
Медицинские отходы — это большая группа мусора разного состава и назначения. Для организации безопасного хранения и определения эффективных методов утилизации применяется классификация медицинских отходов по характеру воздействия и уровню опасности для населения.
Безвредные
Согласно правилам и нормам к классу «А» относятся безвредные отходы, которые близки к бытовым. Мусор не должен содержать вирусов, бактерий, грибков, токсинов и радиации.
К классу медотходов «А» относят:
- Канцелярские приборы и макулатуру.
- Мебель и бытовой мусор.
- Остатки пищи.
- Одежду медицинского работника.
- Средства гигиены незаразных пациентов.
Безвредные отходы образуются в большинстве кабинетов и палат медучреждений, кроме эпидемиологического и токсикологического отделений.
Опасные
Медицинский инструмент и материалы, которые контактировали с потенциально зараженными людьми или их физиологическими жидкостями относят к классу «Б». Такие отходы представляют возможную эпидемиологическую опасность для людей, так как во время контакта с пациентом на них могли попасть патогенные микроорганизмы.
К опасным отходам относятся:
- Мусор их физиатрических отделений.
- Остатки еды из инфекционных отделений.
- Инструмент, на который попала зараженная кровь.
- Отходы патологоанатомической практики.
- Послеоперационные принадлежности.
- Инструменты, взаимодействующие с 3-й и 4-й группами микробов.
Для безопасного обращения с отходами класса «Б» применяются строгие требования сбора и хранения, чтобы не допустить распространение инфекции.
Чрезвычайно опасные
Класс «В» — отходы с реальной угрозой развития эпидемии при их попадании в открытую среду. К такому мусору относятся экспериментальные продукты исследовательских центров и остатки сырья фармакологических производств.
Также в класс «В» входят:
- Оборудование из фтизиатрических клиник и отделений.
- Мусор из лабораторий, исследующих туберкулез.
- Живые вакцины, потерявшие рабочие свойства.
- Учреждения, выводящие патогены 1-й и 2-й групп.
- Клеточные и генно-модифицированные препараты.
Отходы класса «В» упаковываются в красные пакеты и не должны контактировать с другими видами мусора во время хранения и транспортировки.
Токсикологически опасные
В класса «Г» входят оборудование из лечебных кабинетов, лекарства и отходы их производства. В отличие от предыдущих видов отходов, мусор «Г» класса несет токсическую опасность из-за сложного химического состава. Попадание таких отходов в открытую природу может привести к серьезному отравлению окружающей среды и живых организмов.
В класс медотходов «Г» входят:
- Просроченные антисептические и лекарственные препараты.
- Лекарства для лечения онкологии — химиопрепараты и цитостатики;
- Ртутьсодержащие инструменты и оборудование.
- Производственные отходы фармакологических компаний.
- Неисправные приборы для дезинфекции и освещения.
Некоторые лекарственные препараты и инструменты «Г» класса перед отправкой на хранение требуют предварительной дезактивации на месте использования.
Радиоактивные
Любой медицинский инвентарь, в котором превышено значение радионуклидов определяют по классификации медицинских отходов в класс опасности «Д». Чаще всего радиоактивные отходы образовываются в кабинетах рентгенологической диагностики и лучевой терапии. Еще такой вид мусора встречается в исследовательских лабораториях, изучающих влияние радиации и способы лечения лучевой болезни.
Правила сбора, хранения и транспортировки
Вся смеха по обращению с отходами в медицинских учреждениях регулируется нормами СанПиН и местным руководством. Чтобы безопасно хранить медицинский мусор, необходимо использовать определенную тару под каждый класс, а также организовывать места временного хранения согласно СанПиН.
Для всех классов действуют следующие правила:
- После использования отходы помещаются в цветные одноразовые пакеты.
- Тара меняется минимум раз в сутки или при заполнении на 2/3 полного объема.
- Перед отправкой на утилизацию тара отправляется в многоразовые контейнеры, расположенные в установленных местах.
- Класс «Б» и «В» перед хранением нужно обеззараживать, после которого могут быть собраны в тару любого цвета и промаркированы.
- Хранить не обеззараженный мусор можно не более 7 дней, а в холодильной камере — до 30 дней.
- Открывать пакеты категорически запрещено, а в случае повреждения пакета на него сверху необходимо надеть новый.
Для идентификации отходов используется разноцветная тара, кроме классов «А» и «Г» — их можно собирать в любую тару, кроме красного и желтого цвета. Пакеты желтого оттенка строго предназначены для «Б» класса, а красного — для «В». Цвет тары для радиоактивного мусора не регламентирован, однако чаще всего используются пакеты синего цвета.
Хранение отходов перед вывозом
Согласно СанПиН больницы и медицинские учреждения обязаны выделить отдельный участок или помещение для временного хранения отходов, которые должны соответствовать следующим требованиям:
- Зонирование площади на чистую и грязную часть.
- Наличие коммуникаций и вентиляции.
- Холодильные камеры для продолжительного хранения отходов класса «Б».
- Стены, потолок и пол должны быть устойчивы к обработке дезенфекторами.
Требования к высоте стен и микроклимату в помещениях с медотходами последней редакцией СанПиН были упразднены. При этом отходы «В» класса согласно новым правилам необходимо хранить в отдельной зоне, куда не могут попасть посторонние.
Дезинфекция опасных отходов
Отходы «Б» и «В» класса перед отправкой на хранение необходимо обязательно дезинфицировать. В зависимости от вида отходов и возможностей учреждения применяются следующие методы дезинфекции:
- Автоклавирование — мусор помещается в специальные автоклавы, где на него под высоким давлением подается водяной пар. Данный метод применяется для обработки перевязочных материалов и медицинских инструментов.
- Излучение — в процессе холодной стерилизации на отходы воздействует ионизирующая радиация или инфракрасные лучи. Их работа направлена на разрушение обменных процессов внутри клеток, обеспечивая тем самым бактерицидный эффект. Также применяется для дезинфекции оборудования и инструментов.
- Химические растворы — готовятся специальные составы обычно на основе хлора, в которые погружается мусор. Химический метод чаще всего применяется для дезинфекции жидких отходов и лекарственных препаратов.
Во время дезинфекции должны строго соблюдаться правила безопасности и охраны труда, так как во время применения любого из методов сотрудники подвергаются опасности травмирования, отравления или излучения.
Условия транспортировки медотходов
Во время транспортировки медицинских отходов нельзя допустить их попадания в открытую среду или контакта с другими видами мусора. Наиболее лояльные требования к транспортировке предъявляются к отходам «А» класса, которые можно перевозить как ТКО и ТБО. Перевозка остальных классов осуществляется специализированным транспортом, который должен отвечать следующим требованиям:
- Раздельная конструкция кабины и кузова.
- Ударопрочный кузов из устойчивого к дезинфекции материала.
- Наличие холодильной камеры в случае дальних перевозок.
- Маркировка на машине — «Медицинские отходы».
- Наличие погрузочного оборудования и фиксаторов для тары.
- Связь с водителем.
Водители, которые погружают и вывозят медицинские отходы, проходят предварительную подготовку и во время работы с опасным мусором используют защитную спецодежду.
Методы утилизации
Способы утилизации медицинских отходов для каждого класса могут отличаться, а также зависеть от оснащения утилизирующей компании. Для уничтожения мусора из медицинских учреждений применяют:
- Сжигание — это самый популярный и эффективный метод для утилизации. Мусор сжигается в высокотемпературных печах — инсинераторах или вакуумных установках методом пиролиза. Под воздействием температуры свыше 1000 градусов микроорганизмы полностью уничтожаются вместе с носителем. Обезвреженные остатки сожженных отходов хранятся на полигонах.
- Химический — отходы предварительно измельчаются и отправляются в концентрированный химический раствор. Таким образом уничтожаются все патогенные микроорганизмы и обеззараженные отходы могут быть безопасно захоронены на полигонах без риска распространения инфекций.
- Комбинированный — отходы одновременно обрабатываются химическим раствором и нагреваются до 160 градусов. Мусор крупной фракции в процессе обработки может дополнительно измельчаться в крошку.
Отходы класса «А» при отсутствии контактов с зараженными пациентами могут утилизироваться как обычного коммунальный или твёрдый мусор.
Итоги
Медицинские отходы создают реальную угрозу для населения, поэтому их утилизация контролируется законодательством и должна выполняться строго по регламенту СанПиН. Неправильный сбор, хранение и утилизация медицинского мусора может привести к наложению штрафа на ответственных сотрудников или приостановлению деятельности учреждения.
Утилизация медицинских отходов должна выполняться профильными, лицензированными компаниями. «ГРИНПОСТ» утилизирует медицинских отходы всех классов опасности. Мы берем на себя задачи сбора и вывоза мусора с территории заказчика на специализированным транспорте. Благодаря использованию современного оборудования утилизируем отходы эффективными и безопасными для окружающей среды методами. После окончания процесса предоставляем клиенту пакет подтверждающих документов.
