Утилизация лекарственных препаратов — один из наиболее чувствительных процессов в обращении с медицинскими отходами. Особенно это касается отходов класса Г, которые включают токсикологически опасные вещества: антибиотики, гормоны, противоопухолевые препараты, наркотические и психотропные средства. В отличие от биологических или механически нейтрализуемых компонентов, эти вещества сохраняют биологическую активность даже после стандартной утилизации. Их неконтролируемое попадание в сточные воды может стать источником устойчивых загрязнений, влияющих на здоровье человека, животных и микрофлору.
Отходы класса Г: характеристика и риски
По классификации СанПиН 2.1.3684-21, отходы класса Г включают препараты с высокой биологической активностью и токсичностью, которые не подлежат обезвреживанию обычными физико-химическими методами без риска для окружающей среды.
К таким веществам относятся:
- антибиотики (группа β-лактамов, тетрациклинов, макролидов и др.);
- синтетические и натуральные гормоны (эстрогены, кортикостероиды, тироксин);
- противомикробные и противовирусные средства;
- цитостатики и препараты химиотерапии.
Многие из этих веществ устойчивы к разложению, не разрушаются в условиях биологической очистки сточных вод и даже в малых концентрациях проявляют фармакологическую активность, вызывая:
- формирование антибиотикоустойчивых микроорганизмов;
- нарушение эндокринного баланса у водных организмов;
- подавление биоценоза очистных сооружений.
Методы утилизации и их ограничения
Наиболее распространёнными способами утилизации отходов класса Г являются:
- высокотемпературное сжигание (инсинерация) при температуре от 1100 °C;
- химическая деструкция (например, персульфатами, пероксидом водорода);
- инкапсуляция в бетонные или пластиковые блоки (редко применяется);
- использование автоклавов (только для препаратов с известной термической нестабильностью).
Однако даже при соблюдении регламентов часть активных веществ может сохраняться в остаточных водах или шлаках, попадать в канализацию или окружающую среду при аварийных утечках, что требует дополнительного контроля.
Необходимость анализа сточных вод
Одним из ключевых элементов контроля качества утилизации лекарств класса Г является лабораторный анализ сточных вод после этапов обезвреживания или при работе медицинских учреждений и фармацевтических производств.
Контроль проводится в двух направлениях:
- выходные параметры сточных водпосле санитарной очистки (определение остаточных концентраций активных веществ);
- мониторинг почвы и грунтовых водв районах захоронения обезвреженных остатков (в случае применения полигонной технологии).
Методы анализа
Для выявления остаточных количеств антибиотиков и гормонов применяются:
- Хромато-масс-спектрометрия (ХМС)
Метод позволяет обнаружить следовые количества (до нг/л) в сложных водных матрицах, включая сточные воды и экстракты из ила. Особенно эффективен для контроля макролидов, фторхинолонов и синтетических эстрогенов.
- Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
Подходит для количественного анализа фармсубстанций и метаболитов. Может быть совмещена с УФ-детектированием для определения групп гормонов.
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
Позволяет быстро выявлять гормональные препараты, но требует предварительной очистки пробы.
- Биотесты на микрофлору
Проверка подавления роста бактериальных культур (например, E. coli) — индикатор присутствия антибиотиков.
Практическое применение контроля
- В медучреждениях— при проектировании инфекционных отделений или онкодиспансеров контроль сточных вод необходим для допуска к эксплуатации.
- На фармпроизводствах— анализ служит частью производственного экологического контроля (ПЭК).
- На объектах утилизации— подтверждает эффективность выбранного метода обезвреживания.
Контроль проводится в рамках ПЭК, отчётности по НВОС, предлицензионных проверок и экологического аудита.
Нормативные значения
Для ряда гормонов и антибиотиков в сточных водах пока отсутствуют жёстко установленные ПДК. Однако при их обнаружении в концентрациях выше 1–10 нг/л рекомендуется дополнительное исследование источников и внедрение методов сорбционной или фотокаталитической доочистки.
Заключение
Утилизация лекарственных препаратов класса Г требует не только физического обезвреживания, но и системного контроля качества, в том числе — лабораторного анализа остаточных веществ в сточных водах. Надлежащий мониторинг позволяет предотвратить попадание биологически активных соединений в окружающую среду, сохранить эффективность антибиотиков, исключить эндокринные сбои у диких животных и обеспечить выполнение экологических норм на объектах здравоохранения и фарминдустрии.
