Медицинские учреждения, применяющие радионуклиды в диагностике и лечении, неизбежно сталкиваются с образованием отходов, содержащих ионизирующее излучение. Эти отходы относятся к категории медицинских отходов класса Д и классифицируются как радиоактивные. Их обращение строго регламентировано и требует применения специальных методов деактивации, обеспечивающих снижение радиационной опасности до приемлемого уровня перед дальнейшей утилизацией или хранением.
Что представляют собой отходы класса Д
К классу Д относятся отходы, содержащие искусственные или природные радиоактивные изотопы, образующиеся при:
- диагностических исследованиях с радиофармпрепаратами;
- радионуклидной терапии;
- использовании открытых и закрытых источников излучения;
- эксплуатации радиологических установок.
Это могут быть:
- остатки радиофармпрепаратов;
- загрязнённая упаковка и инструменты;
- фильтры, перчатки, одежда;
- одноразовая медицинская посуда;
- биологические жидкости и материалы, контактировавшие с радионуклидами.
В зависимости от уровня активности, срока полураспада, агрегатного состояния и дозы облучения выбирается способ дезактивации и дальнейшего обращения с отходами.
Нормативная база
Обращение с отходами класса Д регулируется:
- Федеральным законом № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;
- Федеральным законом № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- СанПиН 2.6.1.2523-09 (санитарные правила обращения с РАО);
- СанПиН 2.1.3684-21 (классификация медицинских отходов);
- Приказом Минздрава РФ № 381н.
Основной принцип — изоляция, экранирование и снижение активности до нормативных значений, допускающих захоронение или повторное использование оборудования.
Общие подходы к деактивации
Цель деактивации — удалить или нейтрализовать радионуклиды на поверхности или внутри материала до уровней, не представляющих угрозы для персонала и окружающей среды.
Методы деактивации делятся на:
- Физические(механическое удаление, облучение);
- Химические(промывание, вытеснение ионными растворами);
- Термические(высокотемпературная обработка);
- Биологические(применяются крайне ограниченно и экспериментально).
Выбор метода зависит от активности, физико-химических свойств и формы отхода (твёрдые, жидкие, газообразные).
Основные методы деактивации
1. Механическая деактивация
Применяется к поверхностным загрязнениям: обтирка салфетками, абразивная зачистка, ультразвуковая обработка. Используется в отношении инструментов, стен, пола, столов в зонах обращения с открытыми источниками.
2. Химическая промывка
Осуществляется с применением щелочных, кислотных или комплексообразующих растворов (цитрат, EDTA, тиосульфаты). Эффективна для удаления радионуклидов с одежды, оборудования, лабораторной посуды.
Растворы после промывки также становятся радиоактивными отходами и подлежат аккумулированию и дальнейшей переработке.
3. Термическая обработка
Сжигание (в специальных установках с фильтрацией) применяется к мягким и горючим материалам: салфетки, перчатки, упаковка. Метод эффективен, но требует лицензированной установки и разрешений на выбросы.
4. Выдержка (естественный распад)
Наиболее часто применяется к отходам с короткоживущими радионуклидами (технеций-99m, йод-131). Хранение в экранированных контейнерах позволяет снизить активность до фона за 1–2 периода полураспада, после чего отходы переходят в класс Б или В и подлежат стандартной утилизации.
Хранение и транспортировка
До момента деактивации или передачи отходы класса Д должны храниться в герметичных, радиационно-защитных ёмкостях, исключающих утечку и распространение радиоактивных частиц. Контейнеры маркируются, ведётся дозиметрический контроль.
Транспортировка допускается только специализированным транспортом, с соблюдением норм по перевозке опасных грузов (ППГ-2002, ДОПОГ).
Учет и отчётность
- Вся деятельность по обращению с отходами класса Д должна регистрироваться.
- Осуществляется радиационный контроль до и после деактивации.
- Составляется акт дезактивации с результатами измерений и методикой обезвреживания.
- При необходимости отходы передаются на долгосрочное захоронение через лицензированные организации.
Заключение
Деактивация радиоактивных медицинских отходов класса Д — это критически важная часть санитарной и радиационной безопасности в учреждениях, использующих источники ионизирующего излучения. Применение адекватных методов дезактивации позволяет минимизировать риски, обеспечить соответствие санитарным требованиям и защиту персонала, пациентов и окружающей среды. Обращение с такими отходами возможно только при наличии разрешений, соблюдении норм и участии обученных специалистов.
