Опасность медицинских отходов (МО) имеет более сложный характер в сравнении с другими типами отходов. Дополнительный фактор заключается в угрозе распространения инфекционных и других видов заболеваний. При этом область распространения не ограничивается больничными территориями, а может быстро расширяться, включая такие элементы среды обитания, как воздух, воду, почву, продукты питания.
Подтверждением этого факта могут служить примеры из самых различных регионов планеты. В США известны случаи заболевания детей СПИДом после контакта с одноразовыми шприцами, выброшенными на свалку. Во Владивостоке зафиксирован случай группового заболевания детей, игравших ампулами с просроченной противооспенной вакциной из мусоросборных контейнеров. Также имеются данные о смертельных случаях вследствие неправильного обращения с МО. Так, в Подмосковье сотрудник погиб от отравления газом, образовавшимся от реакции воды с просроченными лекарствами, сбрасываемыми в канализацию.
В целом, проблеме безопасного сбора и удаления МО уделяется особое внимание по всему миру. В России эта тема имеет свою историю. Первые исследования проводились еще в 30-х годах прошлого века. В то время профессор Р. А. Бабаянц изучал опасность, исходящую от накопления «больничных отбросов» в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).
Позже была доказана повышенная эпидемиологическая опасность МО (60-е годы), а в период с 1970 по 1980 годы при крупных больницах уже имелись печи для сжигания отходов без газоочистки или с ее примитивными вариантами.
Далее, в 90-х годах формирование рыночных отношений и уровень финансирования привели к тому, что обезвреживание отходов при ЛПУ стало практически невозможным. В итоге они стали вывозиться на свалки или полигоны ТБО. Ключевую роль в улучшении ситуации сыграла сортировка по степени токсичности непосредственно в ЛПУ. Впервые такая возможность появилась после разработки СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Этим документом вводилась классификация отходов ЛПУ и определялся порядок обращения с ними. В соответствии с ним отходы ЛПУ делятся на 5 классов опасности. Первые три дифференцируют отходы по степени эпидемиологической значимости, к четвёртому классу относятся токсичные отходы, в пятый попадают только радиационно опасные МО:
- Класс А — неопасные.
- Класс Б — опасные.
- Класс В — чрезвычайно опасные.
- Класс Г — отходы, близкие по составу к промышленным.
- Класс Д — радиоактивные отходы.
Классифицирование отходов создало условия для раздельного сбора, транспортировки и утилизации каждого класса.
Класс А
Правила для данного класса отходов идентичны правилам для ТБО, МО складируются в одноразовые или многоразовые ёмкости, одноразовые пакеты.
Класс Б и В
Сбор обязательно в одноразовую упаковку. По современным требованиям упаковка для класса Б должна быть жёлтого цвета или иметь жёлтую маркировку. Упаковка для класса В идентифицируется по красной маркировке. Вывоз из лечебного отделения в открытом виде запрещён.
Все одноразовые пакеты с МО классов А, Б, В обязательно маркируются. На маркировке указывается: дата, код подразделения ЛПУ, фамилия лица, ответственного за сбор.
По условиям новых СанПиН 2.1.7.2790-10 после обеззараживания и приведения изменения отходов к виду, исключающему их повторное применение, отходы класса Б и В могут накапливаться, уничтожаться и захораниваться вместе с отходами класса А. На упаковке обеззараженных МО классов Б и В должна быть отметка о проведении обеззараживания.
Класс Г
Степень токсичности отходов, близких по составу к промышленным, указывается в классификаторе промышленных отходов по специальным методическим рекомендациям.
Класс Д
Сбор, хранение и удаление радиоактивных МО выполняется согласно требованиям по работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.
В санитарных правилах указаны требования к местам сбора, временного хранения отходов, к организации удаления отходов до контейнеров временного хранения, а также общий порядок дезинфекции отходов и применяемого инвентаря. План по сбору и удалению отходов составляется каждым ЛПУ отдельно с учётом его вида, типа и профиля.
Общим принципом пунктов СанПиН 2.1.7.728-99 по местам сбора МО можно считать обязательное соответствие внутрикорпусных помещений, контейнеров для сбора отходов санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим правилам, а также требованиям, исключающим риск распространения инфекции.
Обезвреживание отходов в соответствии с классом
Отходы класса А утилизируются захоронением на полигонах или с применением специального оборудования. Отходы классов Б и В утилизируются исключительно с помощью оборудования. Ранее для обезвреживания МО нормативами предписывалась технология термического обезвреживания, указывалось соответствующее оборудование, хотя в целом эффективность этого способа всегда вызывала много вопросов.
В современных СанПиН 2.1.7.2790-10 уже расширен круг технологий для обезвреживания и обеззараживания перед захоронением.
Обязанности ЛПУ
Руководство ЛПУ обязано разработать, согласовать с ЦГСЭН и утвердить правила безопасного обращения с МО, установить личную ответственность персонала. Также руководством разрабатывается схема удаления отходов. В неё обязательно входит информация:
- о количестве и составе отходов;
- о местах расположения ёмкостей для сбора отходов;
- о расположении на территории ЛПУ площадки для контейнеров;
- о мерах по транспортировке и удалении МО.
Нормативно-правовая база по утилизации медицинских отходов
В России ежегодно образуется 0,6–1 млн т медицинских отходов с устойчивой тенденцией к росту. При этом следует отметить, что развитие системы сбора, удаления, переработки и обезвреживания МО отстаёт от прогресса требований в области безопасности. Одной из причин отставания от современных требований является медленное улучшение нормативно-правовой базы.
Всё это указывает на острую актуальность проблемы обезвреживания медицинских отходов. Для её решения требуются законодательные меры на федеральном уровне. Такая работа в РФ ведётся, решающее значение имело принятие следующих документов: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и СанПиН 2.1.7.2790-10.
Также в 2010 году были утверждены «Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств».
Документ позволил вести борьбу с простым механическим уничтожением таких лекарств и последующим захоронением на полигонах ТБО, что приводило к токсикации почвы и водоносных пластов.
Документы непрерывно дорабатывались вплоть до 2016 года. Сегодня их без сомнения можно считать достаточно эффективными и современными регуляторами в области сбора, обезвреживания и захоронения медицинских отходов.
Все типы утилизируемых нами отходов
Мы утилизируем практически все виды отходов. Если вы чего-то не нашли, то всё равно оставьте заявку — с большей вероятностью мы найдём для вас индивидуальное решение.
Вывоз и утилизация медицинских отходов классов А, Б, В и Г
- Правильная утилизация медицинских отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10
- Персональный менеджер
- Предоставление отчётной документации по утилизации
- Лучшее соотношение цены и качества
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация биологических отходов (продуктов питания животного происхождения)
- Правильная утилизация отходов в соответствии с ветеринарно-санитарными правилами
- Персональный менеджер
- Предоставление отчётной документации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация ртутьсодержащих ламп (люминесцентных ламп, энергосберегающих ламп) и отходов
- Правильная утилизация ртутьсодержащих ламп в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация пищевых отходов
- Правильная утилизация отходов в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставление отчётной документации
- Узнать подробнее
АКЦИЯ! Бочки 48 литров для сбора пищевых отходов БЕСПЛАТНО при еженедельном вывозе двух бочек!
Вывоз и утилизация лекарственных и фармацевтических средств (лекарств и препаратов)
- Правильная утилизация медицинских отходов класса Г в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10
- Персональный менеджер
- Предоставление отчётной документации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация химических отходов (химических неликвидов, щёлочей, кислот)
- Правильная утилизация химических отходов в соответствии с российским законодательством
- Выезд на объект специалиста-химика
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Проведём сбор, инвентаризацию и погрузку химических отходов
- Узнать подробнее
Вывоз, списание и утилизация оборудования и оргтехники
- Правильное списание и утилизация любого оборудования в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация любых жидких отходов
- Правильная утилизация жидких отходов в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация текстильных отходов (в том числе одежды, обуви и ткани)
- Правильная утилизация отходов в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Возможно присутствие заказчика на объекте утилизации
- Фото- и видеосъёмка процесса утилизации
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация лабораторных отходов и любых химических отходов
- Правильная утилизация химических отходов в соответствии с российским законодательством
- Выезд на объект специалиста-химика
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Проводим сбор, инвентаризацию и погрузку химических отходов
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация продукции в соответствии с правилами таможенной утилизации
- Правильная утилизация таможенного конфиската
- Пломбирование машины
- Фото- и видеосъёмка процесса
- Возможность присутстсвия на утилизации сотрудников таможни
- Предоставляем отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация продуктов питания (просроченных, контрафактных и т. д.)
- Правильная утилизация отходов в соответствии с ФЗ от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 29.09.1997 N 1263
- Персональный менеджер
- Предоставление отчётной документации по утилизации
- Возможность присутствия на объекте утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация любых промышленных отходов (отходы 1–5 классов опасности)
- Правильная утилизация отходов в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее
Вывоз и утилизация отходов ЛКМ, красок и растворителей
- Правильная утилизация отходов в соответствии с российским законодательством
- Персональный менеджер
- Предоставим отчётную документацию об утилизации
- Узнать подробнее